Formularz Numer klienta * Numer klienta składa się z 7 cyfr i zaczyna się od cyfry 0. Można go znaleźć na karcie odczytu lub fakturze za gaz. Numer klienta to również ostatnie 7 cyfr numeru umowy (dotyczy umów zawartych po 07.2013). Imię i nazwisko lub nazwa firmy * Imię i nazwisko oraz stanowisko osoby upoważnionej do podpisania porozumienia W przypadku wniosku składanego przez firmę wskaż osobę, która jest upoważniona do zawarcia porozumienia. Email * Telefon * Numer faktury, której dotyczy wniosek Proponowana ilość rat Podaj na ile rat chcesz rozłożyć płatność. Termin płatności * Wskaż dzień, na który chcesz, aby przypadała rata. Jeśli chcesz aby rata przypadała np. na 20 dzień miesiąca wpisz 20 itd. Wyślij Leave this field blank